Pakiet Helicobacter pylori ilościowo dla dwojga
Dwa laboratoryjne badania stężenia antygenu Helicobacter pylori w kale

Badanie laboratoryjne ilości antygenów Helicobacter pylorii w kale

Badanie laboratoryjne polegające na oznaczeniu ilości specyficznego antygenu H.pylori w próbce kału pozwala z dużą dokładnością wykryć ten patogen, ale też skutecznie ocenić postępy terapii. H.pylori to Gram-ujemna, mikroaerofilna bakteria występująca w części przedodźwiernikowej żołądka. Jest odpowiedzialna za rozwój choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, a nawet raka żołądka. Do głównych objawów zakażenia zaliczyć można złe samopoczucie, gorączkę, nudności, bóle brzucha, niestrawność, wzdęcia, biegunkę, utratę masy ciała. Badanie ilości antygenów H.pylori testem immunoenzymatycznym (ELISA) to metoda wykorzystująca mikrostudzienki pokryte przeciwciałami monoklonalnymi oraz enzymy do wykrywania antygenów bakterii obecnych w kale ludzkim. Do badania wykorzystywana jest próbka kału samodzielnie pobrana przez Pacjenta. Po wykonaniu badania Pacjent otrzymuje czytelny raport zawierający: wynik ilościowy z interpretacją, zalecenia dalszego postępowania suplementacyjnego (w tym dobór probiotykoterapii celowanej zwiększającej skuteczność leczenia i minimalizującej działania niepożądane w trakcie jego trwania) i diagnostycznego. Na podstawie wyniku lekarz prowadzący może zadecydować o zastosowaniu antybiotykoterapii w celu eradykacji H.pylori lub o dalszej diagnostyce inwazyjnej np. gastroskopii. Badania wykonywane są przez doświadczonych diagnostów, w certyfikowanych laboratoriach na terenie Polski.

Kiedy warto wykonać badanie?

Diagnostyka Helicobacter pylori ma kluczowe znaczenie dla osób z objawami żołądkowo-jelitowymi takimi jak: bóle brzucha, wzdęcia, niestrawność czynnościowa (dyspepsja), nudności, wymioty, krwawienie z przewodu pokarmowego oraz tych, u których w wywiadzie rodzinnym występuje rak żołądka.

Wykonanie badania jest ponadto zalecane pacjentom:

• z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy
• z rzadkim chłoniakiem tkanki limfatycznej związanej z błoną śluzową (MALTOMA)
• z utratą masy ciała o nieznanej przyczynie
• ze złym samopoczuciem
• z gorączką
• z niedokrwistością z niedoboru żelaza (po wykluczeniu innych przyczyn niedokrwistości)
• z pierwotną małopłytkowością immunologiczną (ITP)
• po zakończeniu leczenia H.pylori (co najmniej 4 tygodnie po zakończeniu antybiotykoterapii i 2 tygodnie po zaprzestaniu stosowania inhibitorów pompy protonowej (IPP))
• długotrwale stosujących niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i aspirynę
• leczonych przewlekle inhibitorami pompy protonowej (IPP) i antagonistą receptora histaminowego H2 (H2‑bloker).

Przeciwwskazania

Nie zaleca się wykonywania badania stężenia antygenów Helicobacter pylori pacjentom:

• w trakcie ostrej biegunki
• w trakcie lub krótko po krwawieniu z przewodu pokarmowego
• z chorobą refluksową przełyku
• z dyspepsją czynnościową (dzieci)
• w trakcie antybiotykoterapii oraz 4 tygodnie po jej zakończeniu
• w trakcie przyjmowania: inhibitorów pompy protonowej (IPP), preparatów bizmutu, środków cytoochronnych (np. sukralfatu), antagonistów receptora H2 i 2 tygodnie po zakończeniu
• w trakcie stosowania środków przeczyszczających
• wcześniej niż przed upływem 4 tygodni od zakończenia leczenia w celu monitorowania jego skuteczności.

Materiał

Badanie wykonywane jest w kale ludzkim pacjentów z podejrzeniem zakażenia. Próbka jest transportowana w termoizolacyjnym opakowaniu przesyłką kurierska wliczoną w cenę badania. Próbka powinna zostać wysłana lub dostarczona osobiście do laboratorium w ciągu 24 godzin od pobrania. 

Metodyka i zakres badania

Laboratoryjne badanie ilości antygenów Helicobacter pylori wykonywane jest wysoce czułą i swoistą metodą immunoenzymatyczną (ELISA), opartą na przeciwciałach monoklonalnych. Jest to metoda nieinwazyjna, zalecana przez Polskie Towarzystwo Gastroenterologiczne. Pozwala na ilościowe oznaczenie antygenów H.pylori w kale. Wykorzystywany do badań zestaw ELISA został zatwierdzony przez FDA/CE (Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków). Test posiada wyższe prawdopodobieństwo wyników prawdziwie dodatnich w porównaniu z badaniami serologicznymi.

Zasada testu:

• Mikrostudzienki pokryte są przeciwciałem monoklonalnym wykrywającym H.pylori
• Próbki pacjentów rozcieńczane są w odpowiednim rozcieńczalniku i dodawane do mikrostudzienek
• Przeciwciało monoklonalne koniugujące z peroksydazą chrzanową (HRP) dodawane jest do mikrostudzienek i inkubowane przez 60 minut w temperaturze pokojowej
• Niezwiązany koniugat jest usuwany przez kilkukrotne płukanie
• Do mikrostudzieniek dodawany jest substrat TMB - substrat jest hydrolizowany przez peroksydazę w wyniku czego tworzy się niebieski roztwór
• Po dodaniu roztworu zatrzymującego, niebieski kolor zmienia się na żółty i wówczas prowadzony jest ilościowy odczyt gęstości optycznej próbki za pomocą czytnika ELISA o długości fali 450/620 nm.

Wynik

Raport końcowy zawiera liczbowy wynik badania wraz z jego interpretacją:

• Wynik negatywny: gęstość optyczna próbki (OD*) <0.150
• Wynik pozytywny: gęstość optyczna próbki (OD*) ≥0.150.

*OD - optical density

Wynik badania ≥0.150 jest wskaźnikiem aktualnego zakażenia, natomiast <0.150, u osób leczonych może świadczyć o skutecznej terapii.

Obszerną interpretację wyniku badania tworzą nasi konsultanci medyczni w oparciu o stan zdrowia pacjenta zawarty w ankiecie oraz rezultat testu przeprowadzonego metodą immunoenzymatyczną (ELISA).

Raport zawiera wskazówki i propozycje dotyczące dalszego postępowania diagnostycznego, terapeutycznego oraz dietetycznego. Takie rozwiązanie skraca czas Pacjenta i jego lekarza prowadzącego potrzebny na dobór odpowiedniej terapii (w tym probiotykoterapii celowanej), co przekłada się bezpośrednio na szybszy powrót do zdrowia i ulgę w dolegliwościach. Badanie pozwala na monitorowanie postępów leczenia H.pylori. W tym celu wymagana jest analiza wszystkich próbek w tym samym laboratorium, z wykorzystaniem tej samej metody badawczej!

Wynik badania wraz z interpretacją dostarczane są w postaci czytelnego dokumentu udostępnionego w systemie on-line w ciągu 15 dni roboczych licząc od dnia dostarczenia próbki.

Wynik badania należy skonsultować z lekarzem!

Jak się przygotować do badania?

Zanim przystąpisz do pobrania materiału do badań, zapoznaj się z instrukcją dołączoną do zestawu pobraniowego i zaplanuj czas pobrania i wysłania/dostarczenia próbki. Do badania ilościowego w kierunku antygenów Helicobacter pylori w kale nie jest wymagane specjalne przygotowanie np. modyfikacja diety. Kał do badania możesz pobrać o dowolnej porze dnia – nie musisz być na czczo.

Pamiętaj aby:

• nie stosować antybiotykoterapii 4 tygodnie przed pobraniem materiału do badań
• nie stosować inhibitorów pompy protonowej (IPP), preparatów bizmutu, środków cytoochronnych (np. sukralfatu) 2 tygodnie przed pobraniem materiału do badań (po konsultacji z lekarzem)
• po konsultacji z lekarzem odstawić środki przeczyszczające
• nie pobierać kału w trakcie krwawienia z przewodu pokarmowego oraz ostrej biegunki
• przed pobraniem próbki kału nie stosować maści, czopków czy kremów doodbytniczych.

Leki hamują rozwój Helicobacter pylori, a ich zażywanie w trakcie badania może skutkować uzyskaniem wyników fałszywie ujemnych.

Jak pobrać próbki do badania?

Próbki do badania należy pobrać zgodnie z zaleceniami opisanymi w instrukcji dostarczonej wraz z zestawem pobraniowym.

Jak dostarczyć próbki?

Materiał do badania należy przygotować i przesłać trzymając się wytycznych opisanych w instrukcji dostarczonej wraz z zestawem pobraniowym. Próbki można dostarczyć w następujący sposób:

• Zamawiając kuriera, który odbierze zestaw pobraniowy ze wskazanego adresu w ustalonym przedziale czasowym.
• Nadając zestaw pobraniowy przez automat paczkowy (np. Paczkomat InPost).
• Dostarczając próbki osobiście do siedziby 4Active Centrum Diagnostyki Medycznej, ul. Woronicza 12 w Krakowie.

Przesyłka materiału do badania jest wliczona w cenę.

Jak i kiedy otrzymasz wynik?

Wynik badania jest udostępniany w systemie on-line po około 15 dniach roboczych. O możliwości odbioru wyniku informujemy wiadomością SMS oraz e-mailem.

Zakażenie Helicobacter pylori

Helicobacter pylori to Gram-ujemna, mikroaerofilna bakteria występująca w części przedodźwiernikowej żołądka. Została zidentyfikowana w 1982 roku przez australijskich naukowców Barry’ego Marshalla i Robina Warrena, którzy wykryli jej obecność u pacjentów z przewlekłym zapaleniem błony żołądka i wrzodami żołądka - schorzeniami, których nie uznawano wcześniej za choroby o podłożu mikrobiologicznym. Bakteria jest wysoce przystosowana do przetrwania w kwaśnym środowisku, wykorzystując w tym celu swój unikalny, spiralny kształt, obecność wici pozwalających na penetrację ochronnej błony śluzowej czy wytwarzanie ureazy – enzymu rozkładającego mocznik do amoniaku i dwutlenku węgla, które w środowisku wodnym tworzą jony amoniowe o oddziaływaniu zasadowym. Rezerwuarem H.pylori jest człowiek a do zakażenia zwykle dochodzi w dzieciństwie, w obrębie własnej rodziny (między rodzicami a dziećmi lub między rodzeństwem). W krajach rozwijających się bakterię można nabyć również w społeczności. Transfer prawdopodobnie następuje drogą oralną-oralną lub fekalno-oralną, często przez skażoną żywność, wodę lub bliski kontakt z osobą zakażoną. Zgodnie z tymi drogami przenoszenia bakteria została wyizolowana z kału, śliny i płytki nazębnej niektórych zakażonych pacjentów. H.pylori zaraża ponad połowę światowej populacji, przy czym wyższe wskaźniki występują w krajach rozwijających się oraz wśród osób żyjących w zatłoczonych oraz niehigienicznych warunkach. W ciągu ostatnich dwóch dekad liczba zakażeń tą bakterią w Polsce znacznie spadła. Obecne rozpowszechnienie w populacji ogólnej wynosi około 28%, przy czym wyższe wskaźniki występują u osób starszych, a znacznie niższe u dzieci i młodzieży. Tendencja ta jest zgodna z wzorcami obserwowanymi w całej Europie i przypisuje się ją poprawie standardu życia i praktykom higienicznym. Do głównych objawów zakażenia zaliczyć można złe samopoczucie, gorączkę, nudności, bóle brzucha, niestrawność, wzdęcia, biegunkę, utratę masy ciała. Drobnoustroje z gatunku H.pylori mogą również prowadzić do choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, jak również do rozwoju raka żołądka. Skutki zakażenia mogą dotyczyć także objawów manifestowanych poza układem pokarmowym, takich jak przewlekła idiopatyczna małopłytkowość, czy niedokrwistość z niedoboru żelaza. Wczesne wykrycie i eradykacja H.pylori pozwala na wyciszenie stanu zapalnego, zmniejszenie ryzyka rozwoju raka żołądka i dwunastnicy oraz ograniczenie nawrotów choroby wrzodowej i jej powikłań. 

Wszystkie badania wysyłkowe oferowane przez 4Active Centrum Diagnostyki Medycznej wykonywane są w specjalistycznych laboratoriach badawczych. Ośrodki te od lat prowadzą diagnostykę w zakresie mikrobiologii, parazytologii oraz serologii. Pracownicy laboratoriów posiadają odpowiednie kwalifikacje, doświadczenie i dorobek potwierdzony licznymi publikacjami naukowymi w renomowanych czasopismach.

Współpraca ze specjalistycznymi jednostkami badawczymi gwarantuje wysoki poziom wiedzy naukowej kadry diagnostycznej, a przez to wiarygodność i rzetelność wyników. Pozwala wykonywać kilka oznaczeń z jednego pobrania - przesłane próbki są rozdzielane do odpowiednich laboratoriów, a kompleksowy raport i interpretacja opracowywane na podstawie wyników otrzymanych ze wszystkich ośrodków oraz ankiety medycznej Pacjenta.

Każda przesłana próbka jest w czasie transportu zabezpieczona zgodnie z obowiązującymi standardami, a samo laboratorium, przed wykonaniem danego oznaczenia, ocenia przydatność dostarczonego materiału do badań.

4Active Centrum Diagnostyki Medycznej od kilkunastu lat zajmuje się diagnostyką zaburzeń ze strony układu pokarmowego oraz immunologicznego. Wysoka jakość, rzetelność i kompleksowość dostarczanych usług jest naszym priorytetem.